Aanmelding overlijden

Gebruik dit formulier om gegevens van een overlijden door te geven. Justila verzekert discrete en zorgvuldige opvolging. We proberen binnen de 48u te antwoorden op de aanvraag.

Tel: +32 456/01.23.26

E-mail: info@justila.be

Naam overledene *

Overlijdensdatum *

Gemeente van overlijden *

Datum begrafenis *

Naam contactpersoon *

Relatie tot overledene *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Eventuele opmerkingen / context

Toestemming *

Ik bevestig dat ik deze gegevens doorgeef met toestemming van de betrokken nabestaande en dat ze enkel gebruikt worden voor interne opvolging door Justila.

Stuur mij een kopie

CONTACTGEGEVENS

JUSTILA

Meerstraat 31

3583 Paal

T: 0456/01.23.26

E: info@justila.be

BETAALMOGELIJKHEDEN

Payconiq

Via overschrijving

WETTELIJKE INFORMATIE

Algemene voorwaarden

BTW: BE0775 427 601